Bonjour,
Je viens de recevoir une facture de la caisse maladie qui me demande de leur payer la prise en charge pour mon fils lors de sa naissance...
Je suis très étonnée car je pensais que ses frais seraient compris dans ma prise en charge et donc remboursés totalement. Il y a trois ans pour la naissance de son frère, je n'avais rien reçu. en plus il n'a pas eu de complication et je suis rentrée avec lui le soir même.
Pensez-vous que c'est normal ou bien ils essaient encore de nous faire payer des trucs en plus ;)?
As tu fait une assurance
As tu fait une assurance prénatale pour ton bébé?
Si non, effectivement je crois que ce n'est pas pris en charge par ton assurance à toi, mais à confirmer par d'autres copinautes qui s'y connaissent peut-être mieux...
...
J'ai eu exactement la même chose la semaine passée, j'ai tél à l'assurance et enfaite, la facture avait été mal traitée, j'ai patienter 15 minutes au téléphone mais j'ai économiser 1500.-!
Appelle ton assurance et pose leur la question!
il y a aussi peut-être le
il y a aussi peut-être le fait que ton enfant n'est pas à la même assurance que toi?
dans ce cas c'est normal et tu vas devoir te battre entre les 2 assurances car ils vont se renvoyer la balle
Merci pour vos réponses les
Merci pour vos réponses les filles!
J'avais fait une assurance prénatale pour lui dans la même assurance que moi.
C'est vraiment bizarre cette affaire... je vais les contacter demain pour en savoir plus...
alors oui bizare... car moi
alors oui bizare... car moi elle avait l'ass prénatale chez la meme que moi et cela a été pleinement pris d'autantplus qu'elle a fait de la néonat
ça dépend aussi des options
ça dépend aussi des options que tu as prise. Si toi tu étais en privé et que lui ne l'est pas je crois que c'est foutu.
Non non on était en commune.
Non non on était en commune. Je vais voir avec la sage-femme qui était là.
La loi prévoit que tous les
La loi prévoit que tous les frais hospitaliers et de traitement du bébé durant l'hospitalisation qui suit l'accouchement sont à la charge de l'assurance maladie de la mère. Ce n'est qu'une fois que le bébé est rentré à la maison que son assurance prend le relais.
Regarde sur cette page de l'Office fédéral de la santé publique, à droite il y a un document Pdf. À la page 5 de ce document, question 9, il y a la réponse à ta question: http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/00263/00264/06709/ind...
Merci pour ta réponse et le
Merci pour ta réponse et le lien qui m'aide bien.
J'ai appelé l'assurance, ils me disent que ce n'est pas un soin que mon fils a reçu mais une consultation !!
La dame au téléphone ne savait pas quoi me répondre d'autre, autant dire que je n'ai pas "basté". du coup sa cheffe va me rappeler dans l'après-midi...
Suite au prochain épisode!!
Non mais c'est quoi cette
Non mais c'est quoi cette réponse à la con! Excuse-moi du langage mais là franchement y en a qui exagèrent! Si ça se trouve l'hôpital n'a peut-être pas facturé sous le bon poste, ça c'est possible, mais je pense qu'il faut quand même qu'ils fassent preuve d'un peu de bon sens des fois. Si cette consultation comme il dise a été faite durant le séjour à l'hôpital, c'est forcément lié à l'accouchement! J'espère que tu auras gain de cause, redonne-nous des nouvelles.
J'aurais pas dit mieux :)
J'aurais pas dit mieux :) !
Je vous redis, je les rappelle demain comme je n'ai pas eu de téléphone.
Rien à faire avec cette
Rien à faire avec cette équipe!!!
Pour l'assurance, la facture indique que mon fils a eu une consultation. L'hôpital m'indique qu'ils ne peuvent changer la facture car l'indication TARMED a été faite selon les indications du médecin...
Je fais quoi?? Je paie les 10% et je me la coince?
Vers qui puis-je me tourner?
Mais quelle bande de sacs!
Mais quelle bande de sacs!
Dans ton cas, tu peux t'adresser à l'Ombudsmann de l'assurance-maladie, tu trouveras toutes les infos ici : https://secure.om-kv.ch/html/notre-sujet.html
J'espère vraiment que tu auras gain de cause!
Merci pour ce lien. Je
Merci pour ce lien.
Je rassemble le maximum d'information et je les contacterai :), vous tiens au courant!
Si c'est une erreur lors de
Si c'est une erreur lors de la facturation faite par l'hôpital, je ne vois pas pourquoi cela serait à toi de payer. (un peu facile l'excuse de " impossible de modifier la facture " .. )
J'espère que tu auras gain de cause!
Voilà la fin de
Voilà la fin de l'histoire:
suite de mes recherches, document trouvé sur lew site de la Confédération.
Prestations spécifiques de maternité:
– les examens de contrôle, effectués par un médecin ou une sage-femme ou prescrits par un médecin, pendant et après
la grossesse;
– une contribution au cours de préparation à l'accouchement;
– l'accouchement à domicile, dans un hôpital ou dans une maison de naissance ainsi que l'assistance d'un médecin ou
d'une sage-femme;
– les conseils en cas d'allaitement;
– les soins accordés au nouveau-né en bonne santé et son séjour, tant qu’il demeure à l’hôpital avec sa mère.
Donc comme j'ai accouché en ambulatoire, tous les soins sont facturés séparemment.
Si on était resté à l'hôpital on aurait une facture globale, prise totalement en charge.
MERCI encore pour vos commentaires:)
Ok alors effectivement dans
Ok alors effectivement dans ce cas, puisque tu étais en ambulatoire, c'est différent. Dommage quoi... Mais bon, par contre c'est l'assurance-maladie de ton bébé qui doit prendre en charge, sous déduction d'une éventuelle franchise et de la cote-part.
C'est juste. on a payé le
C'est juste. on a payé le 10%.
Belle journée!