coup de gueule contre les assurances.. ben ca fait plaisir.. GRRR (long)

j'avais fait une demande d'assurance complémentaire et voila que je recois une jolie lettre que me dit que non nous sommes dslé mais nous ne pouvons pas vous assurer.. GENIAL voyons..

Je suis verte!! moi qui ai JAMAIS je dit bien JAMAIS eut besoin des assurances (dernier rdv chez le médecin date de plus de 10 ans!!!et avec ma franchise ils ont rien payé) et voila que maintenant que j'aimerai assurer un peu mes arrières ben on me dit non.. SHNUUTS..

Et voila la raison de leur non (bien qu'il te le dise joliment qu'il ne sont pas obligé de dire la raison du refus mais moi je la sais !!)

J'ai eut un curetage fin octobre.. la voila LA raison..

Quand je pense que j'ai une connaissance qui pour le moindre bouton sur le nez prend un rdv et une consulte pour ceci ou cela et on lui dit rien.. et moi qui ai jamais rien demandé on me dit non genre vous avez fait une GNE avec curetage on va devoir trop payer si vous en refaite d'autre ou si vous tomber enceinte on va devoir payer aussi..

Mais c'est quoi ca ?????

On ne peut pas tomber enceinte c'est ca ??
En gros je paye mes assurance pour quoi??

dslé pour la tartine mais je suis franchement enervé.. je sais pas si je dois pleurer ou hurler de rage.. mais en gros je vais etre dans la shnuuts si y m'arrive qqch..

J'ai aussi fait une demande d'assurance complémentaire qui m'a été refusée et bien entendu sans m'en donner les raisons;-(
Ce qui m'énerve c'est que j'en avais une jusqu'il y a environ 6-7 ans et quand j'ai dû aller au social, mon assistant social me l'a enlevée pour faire des économies.
En plus, je trouve dégueulasse car je suis dans cette assurance depuis ma naissance!
Tout ça pour te dire que je comprends ton énervement! C'est quand même pas juste!...


ben malheureusement c'est une réalité... si tu est cardiaque ou diabétique pas d'assurance complémentaire... tu te démerde et tu paie...

et c'est valable aussi pour les assurances vie...

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Euh... je me permets, l'accès équitable aux soins, tu l'as déjà, c'est la LAMal... ce qui n'est pas égal, ce sont uniquement le luxe des complémentaires!! Et comme son nom l'indique c'est un luxe! Comme les porsches Cayennes ou les Ferraris sont réservées aux personnes qui ont beaucoup d'argent, les LCA's sont réservées aux gens qui peuvent payer et qui sont en bonne santé! Et oui, tout n'est pas "juste" dans ce bas monde!

Et honnêtement, on est pas au fin fond de l'afrique, hein... les hopitaux publiques en Suisse sont vraiment potables, rien à voir même avec nos voisins européens!!!

A+++ Bizzz

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Oui ok pr la demi-privée et privée en hôpital c'est 1luxe que pr ma part j'ai choisi de ne pas m'offrir. Mais les soins dentaires, les lunettes, les médecines alternatives enlevées de la LAMAL c'est du luxe ? Je ne le crois pas vu qu'1seance d'ostheo peut soulager certains maux et ainsi de prendre certains médics remboursée eux par la LAMAL.
Ok on est pas trop mal loti en Suisse ms c'est tout de meme malheureux que je sais pas combien de % de la population ne puisse pas avoir accès à une complémentaire de base et je parle pas des x% qui touchent des aides pr payer la base !
Bonne après-midi.
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Curetage le 27 décembre 2010

Sur le fond, je suis complétement d'accord (je ne défend pas les assureurs, hein, loin de là, LOL si je pouvais être aussi riche qu'eux... ;) ), je ne faisait que d'expliquer un peu comment ça se passait dans le vaste monde des assurances maladies en Suisse...

Et, pour reprendre mon exemple (pourris peut-être LOL), ça ne te révolte pas que X% de la population n'ait pas accès à une Ferrari pour aller au boulot tous les jours, mais uniquement à une Fiat Punto toute pourrie?? Ben c'est pareil... ça roule, c'est le principal... La LAMal, ça couvre le minimum des soins (traitement, hospitalisation, médicaments, ...), c'est le principal! ;o)

A+++ Bizzz

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Pr moi la santé n'est pas un luxe désolée !
Quand tu parles d'hospitalisation oui je suis d'accord car entre la commune, demi-privée et privée et bien c'est le luxe de pouvoir choisir son médecin et d'avoir une chambre à soi dc c'est la différence entre la ferrari et la punto.
Par contre là où je dis que cela ne doit pas être considéré comme un luxe c'est le fait de pouvoir avoir une complémentaire sur des choses de "base" : accès aux medicines alternatives et autres. Elles sont efficaces pr régler bien des problèmes avant qu'ils ne deviennent chroniques et coutent plus et soient payé par la base. Je ne crois pas non plus que les lunettes soient un luxe ms depuis hier cela les devenu pr certaines familles.
Bref il y a beaucoup de choses qui me révoltent sur ce sujet
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Curetage le 27 décembre 2010

les complémentaires du luxe? c'est triste.

cela revient à des gens aux revenus modestes de ne pas soigner des maux de dos avec des thérapies alternatives oh combien bénéfiques, mais de les traiter avec des anti-douleurs. c'est sur que comme ca va guérir et pas engendrer des coûts supplémentaires :))
enfin, c'est triste

Tu as demandé une complémentaire pour l'hopital ? Genre demi-privée ou privée ?
Parce que sinon le curetage je vois pas en quoi ça les dérange car c'est remboursée sous franchise avec le quote part par la LAMAL non ? Essaie chez une autre et demande que leur décisions soient expliquée.
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Curetage le 27 décembre 2010

non j'ai fait une demande pour un pack global de complémentaire.. mais j'ai rempli le questionnaire avant "l'opération" et envoyé apres.. j'ai pas pensé 2 sec que le questionnaire été plus tant juste.. mais pas la tete a pensé a ca je dirais sur le moment.. oui je sais qu'il peuvent faire des reserves sur tel ou tel choses mais ca me révolte.. est ce que je peux faire une demande dans une autre assurance en court d'année?? ou je dois attendre l'année prochaine??

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Vu que c'est pas obligatoire comme la LAMAL tu peux la prendre n'importe quand, il me semble. Par contre il faut faire gaffe que suivant chez qui tu vas les conditions de résiliations changent. Genre au Groupe mutuel tu t'engages pour minimum 5 ans. Alors que d'autres c'est plus court. Par contre en règle générale elles sont à résilier au mois de juin pour la fin d'année. En gros c'est des assureurs lol. Je pense que tu vois ce que je veux dire.
Mais si tu n'as pas mis ton curetage dans le questionnaire tu crois que c'est à cause de ça quand même ? Mon blog sur les couches lavables
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moi il voulai refuser mon fils pour les complementaires car il a un souffle au coeur de naissance, donc pris en charge par l AI et ben ils m ont fait signer une decharge que tout ce qui concerne le souffle ils ne prendraient pas en charge.

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Moi je pense pas que ce soit le curetage qui détermine le refus... Tu fumes ? Bois ? T as demandé à quelle compagnie ?

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Bb2 s'est installé par surprise, sans traitement !!!

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couté cher je pense pas.. vu que je leur ai encore RIEN couté..lol j'ai changé d'assurance enfin tjs groupe mutuel mais un sous groupe de chez eux c'est Philos j'ai demandé le changement pour cette année.. pour les frais ben mis a part au mois d'octobre et le gynéco une fois par année (pas atteins la franchise) depuis 10 ans pas de frais médico.. le dernier traitement c'est mon appareil dentaire a 14 ans.. hihihi.. pour ce qui est de la fumé 10 clopes par jours.. et la boisson heuuuu l'apéro de temps en temps.. mdrrr

enfin si vous me dites que le curetage est pris par la base je ne comprend vraiment pas la raison de ce refus.. je pense justement que je suis plutot un bon parti pour eux (je paie et je dépense pas..)

si une de vous travaille dans une assurance et peux éclairer ma lanterne c'est + que volontiers..

@cindyxx voila ce qui me révolte le +.. ton ptit loup et toi n'avais rien demandé et voila qu'ils te mettent une réserve.. (j'espère qu'il va mieux :) )

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merci les filles..

je vais leur lancer un ptit coup de fil demain.. et on verra bien ce qui les dérange chez moi..lol

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Alors, pour moi, c'est bien dit dans la lettre que j'ai reçue qu'ils n'ont pas l'obligation de donner les raisons:-(
Bon, mais moi, je pense savoir pourquoi vu mes antécédents...


Coucou!

Oui, alors c'est "normal", les complémentaires, c'est un "luxe", et c'est facultatif, autant pour l'assuré que pour l'assureur! C'est à dire que tu n'es pas obligée d'en avoir et donc de payer des primes supplémentaires pour, et de l'autre côté, l'assureur a le droit de refuser de t'assurer pour ce luxe. Et ce pour n'importe quelle raison (santé, coûts, antécédants, etc...)

Contrairement à l'assurance obligatoire des soins (LAMal), qui est obligatoire et sans questionnaire médical, donc tout le monde est assuré de la même façon, selon la législation.

De plus, l'assureur n'est pas tenu de donner les raisons pour lesquelles il a refusé ton assurance complémentaire. Ceci dit, tu ne perds rien à envoyer un courrier à l'attention du Médecin-conseil de l'assureur en question!

Enfin, tu dis à un moment que tu vas faire une demande dans une autre assurance en falsifiant le questionnaire médical. C'est à tes risques et périls, mais sache que si l'assurance vient à se rendre compte que tu as fait preuve de réticence dans ton questionnaire médical, tes complémentaires seront résiliées immédiatement, et tu t'exposes à d'autres sanctions (que je ne connais pas car je ne suis pas dans ce secteur-là)

Voilà, en espérant avoir pu répondre à 2-3 questions, si tu en a d'autres, n'hésite pas!

A+++ Bizzz

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mais on sait que c'est comme ça et qu'ils peuvent mettre des réserves, faire payer plus ou refuser, donc soit tu as une complémentaire depuis toute petite, soit tu espères pouvoir en prendre une sans en être sur ;-) c'est aussi normal qu'ils doivent refuser, car il y a toujours des malhonnêtes qui se disent: je me suis fait mal, je vais prendre une complémentaire et pouvoir me faire soigner sans taxer comme ça!

Sinon je comprend pas pourquoi tu notes "on a pas le droit de tomber enceinte, c'est ça?", parce que la grossesse est assurée par ta base sans franchise ni quote part, donc ne te coûte rien sauf si tu as des autres problèmes (manque de fer, infection urinaire,...)

Voilà le pourquoi des assurances prénatales, ils ne peuvent rien te refuser! Nous avons donc assuré notre fils pour à peu près tout avant sa naissance, comme ça aucun soucis si quelque chose n'allait pas...

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 combien de temps à attendre ?

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Non désolée mais pris hors contexte cette phrase peut vouloir dire beaucoup de chose ;-).
Et si le problème est connu avant la complémentaire ne prendra pas en charge le traitement. Je ne crois pas qu'il y ait beaucoup d'arnaques à la complémentaire car c'est bien connu les malhonnêtes abusent de l'AI et de l'assurance chômage lol.
Et pis ce n'est pas vrai qu'ils ne peuvent pas te refuser qch en prénatale : tu ne peux pas l'assurer avant la naissance pour la demi-privée ou privée. Enfin moi c'est ce que mon courtier m'avait dis donc en gros ton enfant nait à 36SA+6 et est considéré comme préma et bien hop adieu la demi-privée.
Bref c'est la jungle ce milieu et il faut mieux être riche et bonne santé que pauvre et malade !