Problême avec mon assurance EDIT.. J'ai du mettre mon assurance juridique sur le coup !

Alors on a un gros souci avec nos assurances... j'ai besoin de votre aide...

J'ai accouché au mois de mars à la clinique la Tour. J'ai toutes les complémentaires pour les prestations en clinique et en privé avec l'Intras (ça me coute un bras d'ailleurs).

Je reçois une facture de 4000.- qui concerne le séjour de mon fils à la clinique après mon accouchement. Je commence a l'envoyer à l'assurance de mon fils, la Concordia ou je n'ai que l'assurance de base, qui me renvoie la facture me disant que ça fait partie des prestations de mon assurance complémentaire. J'envoie la facture a mon assurance complémentaire qui me la renvoie en me disant que c'est à l'assurance de mon fils de payer !! Vous ça c'est passé comment ?

Pour celle qui sont dans une situation similaire ou celles qui auraient une expérience professionnelle dans les assurances...

Merci d'avance.

J'avais entendu parler de ça... Donc on a évité le problème en amont directement en assurant mon fils au même endroit que moi, et pareil pour BB2. Comme ça sure de pas avoir de souci (mais c'est ma complémentaire qui prend sauf erreur, parce que mon fils n'a pas de complémentaire hospitalisation).

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Je pense qu'il faut bien regarder les conditions générales de ta complémentaire.

Dans les miennes (Hels*na), c'est marqué:

Prestations pour nouveau-né:
Les coûts pour le séjour du nouveau-né sain sont pris en charge par l'assurance complémentaire d'hospitalisation conclue par la mère auprès de l'assureur pour la durée du séjour de la mère à l'hôpital, cependant tout au plus durant 10 semaines.

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Dans mon cas il y avait une clause dans ma complémentaire qui disait que les frais liés à l'enfant étaient aussi pris en charge par mon assurance si il était lui aussi assuré chez eux. Je l'ai donc assuré avant la naissance dans la même assurance avec la complémentaire la moins chère que j'ai trouvé à 3.- par mois.
Jettes un oeil aux conditions générales de ta complémentaire, malheureusement chaque assurance à ses propres conditions.

Je viens de regarder :

2. Si la mère est au bénéfice d’une couverture
d’assurance pour la division privée ou semi-privée
auprès d’un autre assureur, INTRAS prend
également en charge la totalité des frais d’hospitalisation
du nouveau-né assuré chez INTRAS

Grrrr... je paie presque 800.- par mois et je dois batailler pour chaque remboursement ou presque ! Ils prennent vraiment les gens pour des cons ! Déjà que je dois contrôler chaque ticket que je leur envoie car ils "oublient" d'en rembourser... et qu'on doit payer les médocs de notre poche et ils nous remboursent après...

c'est scandaleux !


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Oui normalement c est l assurance de la maman qui doit payer pour ce qui est des soins du bebe sauf s il y a eu complication (couveuse, examen supplémentaire ,...)

C est pour cela qu il est plus sur d assurer aussi bebe avec une complémentaire

elles sont vraiment nulles ces assurances. Il faut faire super attention et tout contrôler toujours

J était assuré cher concordia mon bébé aussi, mais lui n avait pas de complémentaire mi privé, mais les facture était quand même adresse à mon nom. C est ma complémentaire mi privé qui a pris en charge.

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FC: à 9sem sa fait très mal :(

oui mon bébé est chez Concordia...
Mais en lisant mon contrat intras... c'est assez clair... et mon fils n'a pas eu de complications, l'Intras doit payer...

Bon... ils doivent me rappeller demain... je vais pousser une beuglante ! Dans le pire des cas, j'ai une assurance juridique, je les mets sur le cas...

rhâ... les filles... pour celles qui attendent un bébé... renseignez vous sur tout... c'est la galère ces paperasses !!


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rha je viense de me relire... Intgras prend en charge si c'est le bébé qui est chez intras aussi...


Lilypie Third Birthday tickers

rhâ la galère... j'ai eu les deux assurances au tel ce matin, les deux se jettent la balle... ou plutot la facture !! Super, moi qui suis déjà en arrêt pour burn out, il ne me fallait que ça !!

Ras le bol de ces assurances qui nous pompent notre fric et qui après ferment les vannes quand il faut rembourser... Déjà que le temps de traitement des factures a triplé... Je suis démoralisée !

Bon le gestionnaire de l'assurance de mon bébé a proposé d'appeller l'Intras et de trouver une solution, sinon il va falloir que je fasse appel a mon assurance juridique... J'ai plus d'énergie pour ces conneries là !


Lilypie Third Birthday tickers

En effet, ton fils devrait être chez Intras pour être pris en charge par cette dernière.
La Tour n'a pas de division générale à la charge de l'assurance de base mais que des division semi-privée et privées. Si je me souviens bien, l'assureur de ton fils (Concordia) devrait prendre un charge un montant de "base" calculé sur un montant de référence dans le canton (en l'occurence des les HUG) et le reste est à ta charge. mais je peux me tromper.
Il y a t'il des spécialistes des prestations dans l'assurance-maladie dans le forum? ce serait l'idéal pour t'aider.

c'est clair que ce serait l'ideal !! pfff... je désespère là... je ne sais pas où on va sortir ces 4000.-.. sympa comme cadeau de Noel...


Lilypie Third Birthday tickers

Et me met en gros doute car j ai mes complémentaire chez concordia et la base chez supra. Du coup j ai peur aue si je doit tomber enceinte aue l on me fasse le même coups.
Bref ton bébé est-ce au il à des complémentaire? Est tu sais aue la concordia ne fait pas de complémentaire mi-privé ou privé jusqu à plus d un mois de vie au nouveau née. Mon fils à la naissance concordia lui a mis une simple complémentaire est après un x temps il a été accepter au demi privé. C est d ailleurs ce qu il dise à tout le monde pas de mi privé ou privé au nouveau née de suite.

Lilypie Maternity tickers
FC: à 9sem sa fait très mal :(

Caril n y assure de toute façon pas en demi privé.

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FC: à 9sem sa fait très mal :(

Alors on en est là..

La LAMAL de la maman prend en charge les frais de naissance de votre enfant. En théorie, la plupart des complémentaires font de même, elles prennent en charge les frais de naissance de votre enfant où vous accouchez ce qui est plutôt évident...

En revanche, l'Intras NON... Il faut aussi assurer son enfant chez eux pour qu'on bénéficie de ce que l'on paie ! Incroyable quand on sait que je paie 800.-/MOIS !!

Le souci, c'est que je les ai appellés 2x pour avoir la confirmation de ma couverture et être sûre d'être bien couverte !

On ne m'a pas informée que mon enfant ne serait pas assuré. Enfin, pour les frais de naissance... c'est absolument scandaleux car c'est un défaut d'information. J'ai été induite en erreur et je devrais payer... pas d'accord ! Si j'avais été informée, ok, j'aurais assuré mon fils chez eux, mais non, ils ne m'ont pas informée... alors j'ai mis mon assurance juridique sur le coup...

Alors les filles, un conseil... si vous êtes assurées à l'Intras et que vous voulez accoucher en clinique, demandez la confirmation des prestations PAR ECRIT !!


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Que ce qu il en pense ta protection juridique ? C est la seul assurance qui a ça ou y en a d autre. Je comprend ta rage j aurai était pareil . Franchement Les assurance nous vole à max pour le minimum de prestation

Lilypie Maternity tickers
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Intras paie 2'000 et concordia ce qui reste ?
Regarde avec le médiateur pour les caisse maladie, pas sur de l'orthographe mais tu devrais trouver sur le site de "on en parle" de la RSR.
Bon courage !

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Maintenant j'attend... Intras m'a demandé le courrier de l'assurance de la Concordia disant que c'était à ma complémentaire de prendre en charge cette facture... On va voir... n'empêche que c'est rageant quand tu fais tout ce qu'il faut et que tu te renseignes...


Lilypie Third Birthday tickers

Je sais que tout cela est galère et que cela pompe une sacrée énergie!!!
J'espère que tu teouveras une solution
Je t'envoie de très gros bisous

"Ne regarde jamais le sommet de la montagne, mets juste un pied devant l'autre"

clair c'est agaçant cette perte de temps et d'énergie... sans compter que j'ai quand même du payer la facture en attendant... et 4000.- faut les sortir...


Lilypie Third Birthday tickers

Je voulais savoir si tu avais des nouvelles?

Lilypie Maternity tickers
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