Bonjour,
Est-ce que vous savez si mon assurance maladie doit me rembourser mes contrôles chez le gynécologue pendant la grossesse?
J'ai envoyé mes factures qui comprenait un contrôle fait à 8SA avec échographie, un contrôle fait à 12SA avec échographie et les analyses sanguines (toxo, rubéole, fer, etc) à mon assurance. Et là, je viens de recevoir qu'ils ne me remboursent que les analyses médicales. Est-ce normal? Je croyais qu'ils devaient aussi prendre en charge les rdv liés à la grossesse.
Merci d'avance pour vos réponses.
Youpie
re: Remboursement assurance maladie
Normalement les CM remboursent a 100% tout ce qui est en rapport avec la grossesse, mais il se peut qu'ils ne l'aient pas remarqué, donc téléphone-leur et tu arrangeras ça verbalement c'est plus facile.
re: Remboursement assurance maladie
Hello!
normalment tous ce que concerne la grossesse est remborsee a 100% . tu as vu ca dans la feuille des decomptes ? ou tu as recu un courrier de l'assurance? des fois tu envoie plusieur factures mais il rembourse pas au meme tempts " la compta" il faut aussi marque en gros sur toutes les factures GROSSESSE sinon ils oublie et te rembourse que 90% . Dans ton contrat tu doits trouver une close grossesse.
bisous et bonne grossesse
ely9905
ely9905
Maman d'un petit Simon 11.09.99 et d'une petite Naïa 06.04.05
"L'avantage, quand on est intelligent, c'est qu'on peut faire l'imbécile. L'inverse est totalement impossible." Woody Allen
re: Remboursement assurance maladie
Hello,
Comme indiqué précédemment, téléphone à ton assurance, il se peut qu'ils n'aient pas remarqué qu'il s'agissait de rendez-vous lié à une grossesse. ils doivent prendre en charge le 100 % !
Jo
re: Remboursement assurance maladie
Salut,
A la base, il y a 7 contrôles pendant la grossesse et un contrôle post-partum qui sont pris en charge à 100% hors franchise...
Par contre il arrive que les assurances se trompent dans la masse des factures.. c'est pour ça que perso je notais toujours "grossesse" sur la facture.
Je te conseille d'appeler ton assurance et de voir avec eux
Tout de bon
merichan, maman d'une adorable puce née le 29.08.2004
merichan, maman d'une miss de 2004
mon site si ça te dit d'en lire plus sur la vie d'une expat suisse à singapour...
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re: Remboursement assurance maladie
Merci à toutes pour vos messages.
Je dois juste préciser que j'ai joint une lettre à mes factures que j'étais enceinte. Et sur chaque facture, j'ai collé un auto-collant (fourni par l'assurance) avec marqué maternité dessus. Donc, ce n'est pas qu'ils n'ont pas vu !!!
Mais de toute façon, je vais leur téléphoner, car ce n'est pas normal que je ne sois pas remboursée si je dois l'être.
Youpie
re: Remboursement assurance maladie
Euh... vu l'histoire des autocollants... est-ce que par hasard ta caisse maladie c'est la CPT? Parce que pour ma grossesse et mon accouchement en 2005 ils ont fait n'importe quoi malgré les autocollants plus des post-it GROSSESSE... Ils ont même voulu me faire payer les 10% de mon accouchement à la maternité!!!!
Sans oublier qu'ils m'ont prélevé le mois de janvier 2006 alors que j'avais résilié chez eux...
Seule solution, tout noter, comparer et vérifier!
Sophie M, maman de Louane, petite tortue née le 24 mai 2005...
re: Remboursement assurance maladie
Oui, c'est bien la CPT. Et ça m'inquiète ce que tu me dis. :-s
Merci de me prévenir.
En tout cas, je ne me laisserai pas faire. Ces derniers temps, je dois tout le temps me battre pour faire valoir mes droits, y'en a marre !!
Youpie
re: Remboursement assurance maladie
Hello!
Je suis aussi à la CPT mais je n'ai jamais eu de problème de remboursement apart ma dernière facture de chez ma gynéco ou ils ont pris avec la franchise et les 10%. Je les ai appelé et ils ont dit qu'ils vont corriger. J'espère qu'ils vont vous faire les corrections aussi.
re: Remboursement assurance maladie
Hello,
comme a mis une autre maman, on m'avait dit de noté "grossesse" sur les factures sinon ils oublient mais par contre ce qu'il faut savoir c'est que tous les médicements pendant ta grossesse comme Elevit par exemple n'est pas pris en compte comme grossesse mais maladie donc pro rata de ta franchise. Ce que je trouve complétement débile car cela peut pousser des mamans à ne pas prendre et par la suite avoir des problèmes de santé : des carences, des contractions qui couteront bien plus chers aux assaurances !!!
C'était mon coup de gueule... ;o)
Mandarine
Spaniella
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re: Remboursement assurance maladie
encore une info: normalement, seules 3 échographies sont remboursées. S'il y a plus d'échographies, sans problèmes de grossesse, c'est au bon vouloir de l'assurance de les rembourser à 100%.
Christine - en essai BB1 depuis 28.09.2005
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BBelephant, Maman solo d'un p'tit éléphanteau né le 5 mai 2007
re: Remboursement assurance maladie
Merci pour vos messages. Je téléphone demain à mon assurance.
J'ai trouvé l'article 29 de la Lamal sur le site de mon assurance (la CPT) et c'est marqué que l'assurance obligatoire des soins prend en charge les examens de contrôle, effectués par un médecin pendant et après la grossesse.
Mais ce n'est pas marqué explicitement que c'est remboursé hors franchise. Faut que je voie où je peux trouver cette information.
Bises.
Youpie
