Voilà tout est dans le titre!
J'ai remarqué aux travers de divers post qu'il y a souvent des questions concernant les assurances maladie. Ayant travailler dans ce domaine avant d'être maman, je réponds volontiers à vos questions. Mon homme travaille aussi dans le domaine, nous avons tous deux travailler dans plusieurs caisses et de ce fait nous connaissons bien la plupart des grandes caisses. Leurs qualité et défaut par rapport à chaque situations.
Si vous avez besoin de renseignements sur les produits, prestations ou manière de fonctionner de celles-ci.
Ou même sur ce que vous devez faire dans telle ou telle situation, ce à quoi vous avez droit etc... c'est bien volontiers que je vous réponds car parfois ça peut paraître compliqué.
Bisous
(Pas de sujet)
C'est très sympa de ta
C'est très sympa de ta part....
merci d'avance
bisous
Amande
Ange s'est envolé le 10 novembre 2008 dans ma 10 ème semaine de grossesse... je t'aime mon bébé.
Amande
C'est rien, juste un
C'est rien, juste un échange de bons procédés entre mamans ;o)
Salut, Ah ben sympa de nous
Salut,
Ah ben sympa de nous proposer ton aide ;-).
J'ai une question alors lol, suis à l'assurance "Mutuel Assurance" du Groupe Mutule, et ce depuis des années.
Cette année suis passée en mode "Medi24", (tu dois téléphoner d'abord à la central et si besoin alors tu peux tél. à ton médecin);
ma question est : dois-je tout de même le faire même si je n'ai pas encore utilisé la somme de la franchise que j'ai? (été chez aucuns médecins, donc ma franchise est intacte).
Je te pose cette question car j'aimerai faire un check-up.
Merci
Coucou, Alors ça change
Coucou,
Alors ça change rien franchise ou pas franchise. Même si tu n'as pas atteint ta franchise cette consultation ne sera pas comptabiliser si tu l'atteint dans l'année et que tu n'est pas passer par medi24... je sais pas si c'est clair ? Si tu n'appelles pas, le remboursement de la prestations en question peut t'être refusée. Et puis si c'est à plusieurs reprises et que des contrôles sont fait ils vont te remettre dans le modèle traditionnel et donc tu ne bénéficiera plus du rabais relatif à medi24. C'est la même chose si tu appelles et que l'on te dit que la consultation n'est pas nécessaire et que tu y vas quand même.
Hormis les cas d'urgences bien sûr.
C'est bien ce qu'il me
C'est bien ce qu'il me semblait...merci pour ses précisions.
Bonne soirée ;-)
Ah sympa comme initiative
Ah sympa comme initiative !
Moi aussi j'ai une question. Suis à la Mutuel Assurance et me demandais si il y avait une prime allaitement ?
Coucou Alors si tu as une
Coucou
Alors si tu as une assurances complémentaire "global" c'est 100.- de prime par enfants. Si tu n'as que l'assurance de base il n'y a rien. Il faut avoir une complémentaire qui s'appelle global, regardes sur ta police d'assurance. Voilà ;o)
S
je me permets de m'incruster...
Payam a bien répondu mais comme je travaille auprès de la mutuel assurances j'aimerais juste encore préciser qu'il y a également l'assurance complémentaire SC qui prévoit Fr. 100.00 pour la prime d'allaitement.
Bon dimanche à toutes.
Merci pour la précision ;o)
Merci pour la précision ;o)
Merci à vous deux pour les
Merci à vous deux pour les infos :-)
coucou et merci pour toutes
coucou et merci pour toutes tes info pour les assurances tu es toujours de bon conseil...
Tu sais quelle est la prime allaitement à Auxilia de la CSS j'ai une complèmentaire my flex
200.- de prime après 30
200.- de prime après 30 jours d'allaitement et attesté par un médecin.
coucou et merci pour toutes
coucou et merci pour toutes tes info pour les assurances tu es toujours de bon conseil...
Tu sais quelle est la prime allaitement à Auxilia de la CSS j'ai une complèmentaire my flex
Petite question
Merci d'avance pour ta sollicitude,
pour l'accouchement, l prise en charge de LAMAL est la même si l'accouchement est spontanné, déclanché, cézarienne d'urgence ou cézarienne de confort?
et je suis chez sanitas, avec la complémentaire family, si mon homme veut rester avec moi à la mat la nuit aprés l'accouchement c'est remboursé?
Merci d'avance.
La LAMAL prend en charge
La LAMAL prend en charge toutes les situations que tu as décrites à part la césarienne de confort (sauf si confort psychologique et demandé pour une raison bien précise) ou tu dois avoir une petite participation si je ne me trompes pas.
Ton homme dois payer son séjour si il veut être auprès de toi, il faut aussi savoir que l'hôpital peut refuser de le laisser rester, si tu n'est pas assuré en privé (pour le confort des autres patients de la chambre).
Tu as le rooming-in mais cela ne concerne que les enfants. Si ton enfant est hospitalisé, tu auras droit à une participation pour être auprès de lui.
Bon je m'arrêtes là pour aujourd'hui... bonne soirée à toutes.
Kikou une petite question
Kikou une petite question cul cul ^^
Parait que si sur les factures de doc que l'on envoye a l'assurance (assura) ca va plus vite c'est vrai?
Votez SVP pour notre petit Diable
Photomontage, retouches photos, personalisation de set de table de posters ici tout est possible n'hesitez pas a nous visiter et nous contacter
Euh je pense que tu as
Euh je pense que tu as oublié des mots dans ta phrase ;o) mdr
mdr effectivement lol Si
mdr effectivement lol
Si l'on note le numero d assuré
Votez SVP pour notre petit Diable
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Alors écoutes, la seule
Alors écoutes, la seule chose dont je suis sûre c'est que ça le fait moins de boulot. Donc à mon avis c'est possible qu'elles soient "traitées" plus rapidement car cela évitera une pile de triage en qq sorte,
mais de là à dire que se sera plus rapide au niveau des remboursements.... pour toi :-( Regardes ce que j'ai répondu plus haut tu verras de quoi je parles.
Ha! tu tombes bien je suis
Ha! tu tombes bien je suis aussi a l'Assura et j'ai deux questions.
Saurais-tu me dire le temps moyen que cela prend pour les remboursement j'ai l'impression que c'etait plus rapide avant...
Et Suite a un probleme ovariens j'ai du me faire operer j'ai recu la facture a la maison mais j'ai envoyé que la feuille detaillée et ils ne m'on pas rembourser, parait-il qu'il faut envoyer les deux fiche (celle ou il y a le bordereau et la feuille detaillé) c'est vrai? Entre temps j'ai jetté la feuille avec le bultin de versement puisque j'ai payé que puis-je faire?
Voilà c'est ça le
Voilà c'est ça le problème chez Assura... les remboursements c'est 2 fois par année... c'est pour ça que leur primes sont basses, ils ne sortent pas de liquidité durant le reste de l'année... Les assurés paient tout de leur poches en attendant les remboursements. Et pour les budgets serrés c'est la M... si je puis dire.
Alors, oui c'est vrai tu dois garder le BV et envoyer tout le reste (je te conseille quand même d'en faire une copie pour toi). Il faut que tu téléphone à l'émetteur de la facture et que tu leur demandes une copie, demandes leur qu'ils l'envoient directement à l'assurance.
eh ben ça c'est chouette
eh ben ça c'est chouette merci bien !!! je voulais savoir. J'ai une complémentaire pour ma fille qui prend en charge les médics pas pris en charge d'habitude ! ma question est, est-ce qu'il faut quand même que j'ai une ordonannce de la part du pédiatre pour ces médics ou alors est-ce que je peux aller les acheter moi même et envoyer le ticket de la pharmacie à ma caisse ??? C'est genre Dafalgan, Excipial pour le corps, etc..
Merci beaucoup !!!
C1: 28J - Ovulation J17
Test ++++++ le 10.12.07
1ère écho 28.12.07 : Bb mesure 37 mm, tout va très bien !!
2ème écho 15.01.08 : Bb mesure 60 mm, de la tête au coccyx et bouge peu !
3ème écho 11.03.08 : Bb pèse 435 gr, sa tête fait 5 cm et il bouge beaucoup !
4ème écho 15.04.08 : Bb pèse 985 gr, mesure 26 cm et gigote !!!
5ème écho 20.05.08 : Bb pèse 1kg799, mesure env. 38 cm et est en pleine forme!
6ème et dernière écho 01.07.08 : Bb pèse 2kg900, prévu à 3kg400 à terme !!
MON BLOG DE VENTE D'HABITS BB SUPER JOLIS : ICI
Test ++++++ le 12.08.2010
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Super ton poste !
C'est vraiment sympa de répondre à nos questions. J'en aurais quelques unes. Nous sommes assurés chez Sansan :
- pour la complémentaire privé, combien de temps faut-il la faire avant une hospitalisation ?
- concernant la complémentaire pour l'assurance dentaire pour les petits, on m'a dit qu'il fallait le faire avant ses 3 ans car prit d'office et pas besoin de remplir de questionnaire santé chez le dentiste. Penses-tu que c'est vraiment nécessaire de le faire à 3 ans ? Car je me vois mal aller chez le dentiste pour mon fils pour un contrôle ou un détartrage. Et quel est le remboursement ? comme pour les adultes le 50% des factures jusqu'à 1000.- ou c'est le 90% des factures ? Sais-tu comment ca se passe pour un éventuel appareil dentaire quand il sera plus grand ? Sansan ne rembourse que 1000.- ?
Merci d'avance pour tes réponses.
Alors la seule chose que je
Alors la seule chose que je peux te dire c'est ceci: Une assurance n'assure pas les gens malade pour les complémentaires... en gros ein!
Pour les assurances complémentaires, il y a un questionnaire de santé à remplir et si tu n'es pas en bonne santé il y a de forte chance qu'il te le refuse. Si tu mens, ou que tu "oublies" de mentionner que tu dois subir une intervention ça peut se retourner contre toi.
******Donc la meilleure chose à faire, c'est de faire des complémentaires avant d'être malade... Et oui c'est c** mais c'est comme ça.******
Si par contre tu es en bonne santé et qu'il t'accepte, tu n'as pas de délai de carence.
Maintenant si tu parles d'une privé ou semi-privée par rapport à une grossesse le délai de carence est de 365 jours en général, donc tu dois cotiser 365 avant d'accoucher et de profiter de la demi-privé ou privé.
Pour ton fils, oui je pense que c'est indispensable de faire une ass. dentaire avant qu'il n'ai des caries etc... sinon risque de refus comme dit plus haut. En plus les ass. dentaire des tout petits sont souvent soit "offerte" jusqu'à un certain âge, soit a très bas prix.
Maintenant concernant le remboursement cela dépend de quelle assurance tu a fais. Il y a 3 type d'ass.dentaire chez Helsana (sansan) donc dis moi qu'elle est le nom et je pourrais te répondre.
Il te faut de toute manière
Il te faut de toute manière un certificat du médecin. Tu lui expliques que ta fille a une assurance qui prend en charge les médicaments hors liste, mais qu'il te faut une ordonnance... Mon pédiatre me l'a fait sans autre, pour constituer notre pharmacie. ;o)
Merci!!!
Merci pour l'info, une bonne soirée!!!
Pour ce qui est de
Pour ce qui est de l'assurance de base classique, tu as droit à :
Un accouchement dans un hôpital de ton canton en division commune.
8 contrôles
2 ultra-sons
les examens de laboratoires.
Tout cela n'est pas soumis à la franchise ni à la quote part puisque ça touche la maternité (grossesse normale et sans complications).
De même si tu vas aux urgences c'est pris en charge à 100%.
Mais soumis à franchise et quote part pour médicaments et moyens auxiliaires (bas de soutien etc..) relatif à la grossesse.
**Donc tout ce qui précède concerne un accouchement en dehors du délai de carence suite à la conclusion d'une assurance privé-ou semi-privé ou toute personne qui n'aurait que l'assurance de base **
Maintenant si tu as conclu une privé ou semi-privée, par rapport à une grossesse le délai de carence est de 365 jours en général, donc tu dois payer tes primes 365 avant d'accoucher et de profiter de la demi-privé ou privé.
Salut!
Ta proposition est super sympa! Je vois que tu as déjà plein de questions mais je me lance quand même je pose la mienne!
Je suis enceinte de 15SA, je me demande quand est-ce qu'il faut faire l'assurance pour le bébé? A priori je pense m'en occuper d'ici 2-3 mois...
De plus, quelles complémentaires est-il conseillé de prendre?
Merci
Coucou félicitations pour
Coucou félicitations pour ta grossesse ;o)
Alors en général on conseille de la faire à partir du 5 ème mois. Ca urge pas non plus ein, simplement si il arrive plus tôt que prévu et qu'il y a des complications, les complémentaires qu'il aura seront assurées pour l'avenir.
La plupart des assurances ont des pack spéciaux pour les pré-natale qui sont pas mal. Maintenant ce que je te conseille de faire c'est de faire venir qq'un chez toi pour un conseil personnalisé, car nous n'avons pas tous les mêmes attentes. Et puis un conseil complet est toujours mieux car il s'agit de la santé de nos enfants et on est jamais trop prudent.
Par contre RDV avec un conseiller ou même plusieurs RDV avec des conseillers de différentes assurances ok mais pas un "courtier" qui ont tendance à placer coûte que coûte une assurance car cela leur rapporte!
Autre conseil, à ta place je regarderais avec ton assurance et celle de ton mari si vous n'êtes pas assuré au même endroit, car souvent, il est avantageux de se regrouper car il a des rabais intéressant pour les famille. Si vos caisses respectives ne sont pas des "caisses familiale" je te conseille de voir avec l'une d'elles car c'est avantageux. Ce qui est avantageux pour une personne seule ne l'est pas pour une famille et vice-versa. Donc attention au choix des caisses. ;o) Voilà voilà
Alors oui c'est la même
Alors oui c'est la même chose que les autres caisses, l'assurance de base est très réglementé donc no souci.
Par contre si tu veux mon avis, je te conseille de changer de caisse rapidement car cette caisse n'a pas de réserves et on peut donc prévoir soit une très forte augmentation des primes sur les années à venir, soit la fin de cette caisse par un rachat ou autre. Bref en gros on ne peut pas compter sur elle, avenir incertain. ;o)
Bonjour, je me pose une
Bonjour, je me pose une question; je suis à la CSS. Je suis enceinte de 23 semaines et depuis plusieurs semaines j'ai un monstre mal de dos. Mon gygy m'a envoyé faire de la physio. Je n'ai jamais eu mal au dos avant. Est-ce que ses séances seront remboursées à 100 % ou ça passera tout d'abord par ma franchise ? Merci d'avance pour vos précieuses réponse. :-)
Bonjour, je me pose une
Bonjour, je me pose une question; je suis à la CSS. Je suis enceinte de 23 semaines et depuis plusieurs semaines j'ai un monstre mal de dos. Mon gygy m'a envoyé faire de la physio. Je n'ai jamais eu mal au dos avant. Est-ce que ses séances seront remboursées à 100 % ou ça passera tout d'abord par ma franchise ? Merci d'avance pour vos précieuses réponse. :-)
Bonjour, je me pose une
Bonjour, je me pose une question; je suis à la CSS. Je suis enceinte de 23 semaines et depuis plusieurs semaines j'ai un monstre mal de dos. Mon gygy m'a envoyé faire de la physio. Je n'ai jamais eu mal au dos avant. Est-ce que ses séances seront remboursées à 100 % ou ça passera tout d'abord par ma franchise ? Merci d'avance pour vos précieuses réponse. :-)
Alors se sera soumi à
Alors se sera soumi à franchise et quote part. Désolée ;o)
Mouahh ;o) bisous à
Mouahh ;o)
bisous à toute.