AVAC, mesure segment inférieur (épaisseur cicatrice) rupture uterine - édit : on tente l'AVA2C!!!

Bonjour à toutes!
Je suis à 34 sa aujourd'hui et mon gyneco à mesuré l'épaisseur de ma cicatrice (bon il était déjà alarmiste AVANT de mesurer) qui est de 3,6mm, il est hyper motivé pour une césa et moi..... Mortifiee....
Bon apparemment, etre alarmiste, c'est son genre, comme j'ai pu le remarquer. Bref, j'aurais plusieurs questions techniques à vous poser :

- Lors de la grossesse suivant votre césa, le gyneco a-t'il mesuré cette épaisseur?
-de combien était cette épaisseur?
-Comment évolue cette épaisseur au fil des semaines? A votre avis, puis-je espérer qu'elle ne s'affine pas trop d'ici le terme
-Qu'est ce que je peux faire pour qu'elle ne s'affine pas trop?
-Quel surveillance avez-vous eu lors de votre accouchement (AVAC) afin de prévenir une éventuelle rupture uterine?

Si vous avez d'autres infos à ce sujet....
Merci :-)

_____________________________;

Édit 17 octobre :

Jeudi passé j'ai eu un rdv chez une spécialiste pour une "re-mesure" du segment inferieur. Le résultat me paraît bon, pour la gyneco aussi, du moins elle a l'air satisfaite, mais elle me dit que ce qui pese sur la balance c'est Aussi le fait que j'aie un utérus Bi-cicatriciel mais elle ne veut pas me donner son avis concernant un Ava2c car elle n'est pas MON médecin. Je ressors tout de même confiante.
Mardi, rdv avec mon gyneco. La mesure du segment inférieur est de... 4,2!!!!!! Il est ok pour un ava2c Mais on reste prudent ! Je me dis ok, il est motivé, je lui explique bien que je ne suis pas une folle, je connais les risques, qu'au moindre doute, je me laisse ouvrir sans me débattre ! La il m'explique le "protocole"
-On laisse le travail commencer, on part vers un accouchement dans le but d'une voie basse, mais on surveille
-si à terme bb n'est pas là, on fait un décollement de membranes.
-Si bb pas là à terme + 6, on provoque l'accouchement (par voie veineuse, moins violent que les provoc' habituelles, qui n'aurait pas le droit de me faire)
-Si bb pas la dans les 3-4 jours, on retente une provoc'!!!!!:-)
- Si ça fonctionne pas ça sera une césa.
-si bb dépasse les 4,2kg cest aussi une césa.
-on oublie pas que comme pour chaque accouchement, ça peut se terminer en césarienne.
Tout ça me va parfaitement, j'ai dû retenir mes larmes de bonheur! Je ne m'attendais pas à autant de bonnes nouvelles! Me suis réconciliée avec mon gyneco, on joue maintenant dans la même équipe et je le sens maintenant bien motivé pour cette tentative d'ava2c!!! Je sais maintenant que quoi qu'il arrive on aura fait tout notre possible pour que bb vienne au monde dans les meilleurs conditions! J'ai toujours les memes craintes concernant une césarienne, Mais j'y vais plus sereinement! J'ai d'ailleurs eu une grande discution avec la Sage-femme conseil, je me suis sentie comprise et j'ai ainsi pu faire un plan de naissance qui, je sais, sera respecté :-)
Voilà, fin de grossesse et accouchement envisagés avec sérénité, ce qui joue
en ma ffaveur!

lors de ma 2 e grossesse il ya environ 1 an j'ai eu la mesure du segment inférieur a la 36e semaine et elle était de 2,7, donc césa d'office, du courage de beaux AVC réussis ca existe

Merci pour ta réponse :-) est ce qu. tu as eu une césa programmée as-tu pu laisser le travail commencer naturellement?

Après plus de 4 ans de patience, bb2 nous fait une magnifique surprise!

Enceinte depuis 4 semaines, bébé arrive dans 248 jours

moi a cause de cette mesure qui était inférieure aux 3mm minimum requis par le chuv ca a été césa programmée direct. il faut minimum 3mm pour qu'ils entrent en matiére sur la possibilité d'AVAC. C'est leur politique et je n'ai pas insisté . C'est tellement sujet à controverse cette pratique qui consiste à mesurer le segment inférieur que ca ne se fait pas systématiquement dans de nombreux pays, mais quand on a porté son bébé 37semaines on ne veut pas prendre de "risque"

ma cicatrice a déjà été mesurée et elle est encore en dessous de celle de Cammar... donc césa déjà annoncée !

de ce que m'a expliqué mon gyné il faut éviter que le travail commence car ce peu de peau va déguster et il ne faut pas... j'ai déjà interdiction de porter une charge de plus de 10kg...

2FC en 2009 /Néant en 2010 / Clomid du 21 au 25 décembre 2010-gd le 15 janvier 2011 / Re-Clomid...TG+++ le 11.02.2011 / FC et curetage en urgence le 28.02.2011 / Reprise du clomid mais pause directe/ juillet 2011 reprise du clomid, endomètre pas mûri, implantation pas possible. Prochain cycle cyclacur/ TG +++.... Curetage le bébé avait un problème génétique.
Bb2 s'est installé par surprise, sans traitement !!!

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Mon gyneco est d'accord (d'après les mesures actuelles) pour laisser le travail se déclencher seul. S'il arrive avant terme on peut tenter la VB avec peu d'espoir s'il arrive à terme on laisse le travail commencer et ça finira en césa. Mais au pire c'est césa programmée à j+6.
Apparemment, le fait de porter des charges lourdes peu jouer un rôle... Et comme c'est effectivement mon gros défaut, je fais vraiment pas attention, alors je vais arrêter de me prendre pour hercule ;-)
Merci

Après plus de 4 ans de patience, bb2 nous fait une magnifique surprise!

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Oh mais non!
Je ne peux pas répondre à tes questions malheureusement. J'espère que d'autres le feront...
Je peux seulement t'apporter tout mon soutien par la pensée ;-)

Maman amoureuse de ses 2 petites puces de juin 2011 et février 2014

Conseils et informations sur les couches lavables en Valais
http://toutencouches.weebly.com/

Merci pour ton soutien;-)

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alors pour avoir fait des pieds et des mains pour avoir un avac pour ma deuxième, on m'a toujours dit oui oui ca va votre cicatrice.

mais j'aurais demandé la césa il aurait dit oui. d'ailleurs les gyné préfèrent faire des césa sur une césa...

après j'ai lu beaucoup de litérature médicale (trop ? lol) il semblerait que quand il y'a rupture uturine suite à une césa, ce n'est pratiquement jamais sur la cicatrice !!! mais en dessus ou en dessous... donc la fameuse mesure ne sert à rien !!!

après il faut que redemande à mon mari il avait trouvé un excellent article d'une revue officiel médicale européenne, qui donnait des chiffres précis en matière de risque de rupture utérine suite à une césa, et des réelles complications, et du taux de mortalité (extrêmement bas moins de 1 sur 10000 de mémoire)

bref, ces gynéco veulent contrôler et choisir. si tu as envie d'un avac, tente de prendre conseil chez un autre gynéco. En romandie il semblerait que le taux de césarienne suite à une première césarienne, soit très très élevé comparé à la suisse allemande (à l'exception des clinique privé comme à Zoug mais c'est une autre histoire ça, bref)

j'ai tenue bon, bébé provoqué (et oui par perf) à +18 et très bel accouchement par voie basse :)

je pense bien à toi et je croise les doigts que tu ais l'accouchement que tu désires !

http://www.bebe.ch/drupal/node/376834

parce que ce n'est pas de modératrices, qu'elles m'ont supprimés mon compte sans rien dire et sans aucune raison valable, et que maintenant j'ai perdus mail et contacts dont j'avais besoins. Je ne dirais pas le fond de ma pensée, car elle serait pénalement répréhensible... ;)

Rencontre avec Zomme le 2 août 2005
Mariage avec Zome le 7 juillet 2007
Gnome 1 né le 20 juillet 2009
Gnomette 2 née le 20 août 2013

On aime bien les année impair, 2014 devrait être calme donc !

Merci pour ton Message;-)
J'ai choisi d'accoucher hors canton, à Aigle, parce que les césariennes sont moins fréquentes....hum je pensais donc tomber sur un gyneco moins branché césa. D'ailleurs il voulait déjà planifier ma césa à j+4.... J'a refusé, son planning ne me regarde pas. mdr
j'ai aussi lu que le taux de mortalité en cas de rupture, 0,014%, mais bon il y a d'autres risques hors que la mort à ne pas négliger. De mon côté, le risque est aussi de ne plus avoir d'enfant, ça c'est le cadet de mes soucis, d'ailleurs, s'ils le veulent, ils peuvent m'enlever l'utérus et le jeter, ça m'arrangerait.
Ma sage femme m'avait justement dit que les cicatrices uterine c'es comme un raccomodage de Pantalon ça pète toujours à côté. Je vais d'ailleurs l'appeler pour savoir ce qu'elle en pense

Après plus de 4 ans de patience, bb2 nous fait une magnifique surprise!

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Que je sache... on ne m'a jamais mesuré cette cicatrice!!! Pour bb2 après ma première césa ma gygy m'a juste expliqué comment durant l'accouchement par VB sentir si la cicatrice interne ne suit pas... (quels symptômes...) bon au final j'ai eu une césa (on a pensé durant le travail que la cicatrice souffrait et le travail n'avançait pas... mais au final la cicatrice allait très bien!). 3ème césa programmée donc pas eu a pensé à ça... Mais je pense que si j'avais insisté pour tenter la VB la 3ème fois ma gygy ne m'aurait pas interdit de le tenter...

Merci pour ton message ;-)

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Mes souvenirs de SF sont trop imprécis à ce sujet, et je n'ai eu moi-même que des VB.
Comme toujours dans ce genre de cas, je pense qu'il n'existe aucun consensus clairement établi, du genre à plus de 3mm on tente un AVAC sinon on opère.
Comme l'a dit Cassiop1, certains gynécos ne mesurent même pas.
Mais je suis scotchée de te voir déjà à 34sa, et je me réjouis trop trop de lire ton annonce!!!!

C'es ça qui me rends dingue justement ! Certains ne mesurent pas!
Oui, le temps passe très vite :-)Merci pour ton message ;-)

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Je fais partie de celles qui n'ont pas eu de mesure de cicatrice 2,5 ans après une césarienne!

Ne croyez pas que le chocolat soit un substitut à l'amour... L'amour est un substitut au chocolat.
Miranda Ingram

Maman de 2 garçons nés le 5 octobre 2000 et le 16 mai 2003

Plusieurs Tupperware a vendre d'occasion en super bon état, me contacter par MP!

Est ce que tu as eu une surveillance spécifique durant l'accouchement?

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Non, pas spécialement, un accouchement super long avec péri mais ça n'était pas une obligation, c'est moi qui ai demandé au bout de 4 heures a 4cm et un bébé haut. J'ai eu du synto pour aider, des forceps car trop de péri a la fin, personne n'avait l'air stressé à me demander si j'avais des douleurs x ou y.

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Mon 1 et nè il y a 26 ans par cesa d'urgence ( cordon autour du cou )

Pour no 2, 2.5 ans après le gyneco a tout fait pour un accouchement normal ( ca a ete le cas meme si provoc et ventouse)

Cicatrice jamais mesuree, l'idee etait vraiment d'eviter une cesa.

Bon, ca ne sert a rien de dire c'etait mieux avant, la medecine a fait des progres et tant mieux..

Mais des fois a force d'essayer le 0 risque, on en prend d'autres.

ma princesse est née en janvier 2009

Ses grands-freres ont 25, 30 et 32 ans

Agrrrr j suis d écrire tous un spitch qui a foutu le camps....
Bref, j ai eu une césarienne pour ma 1 ére suites une provoc mal faite ( provoc pr une mauvaise raison! ) qui a fini encensa boucherie... J ai eu bcp de peine de m en remettre....
L hôpital disait que j avais eu une césarienne parce que mon bb était trop grand , gros ( ma fille faisait 4,4 kg pour 52 cm et avait surtout un périmètre crânien grand 36,5cm), mais moi j étais sur que si j'avais ete accompagne et si j avais pas ete provoque que m fille aurait passe!
J tombe enceinte au 1 an dema puce, et la on me parle directe de césarienne, et pour moi impensable, ( en plus du gygy je faisais un suivit sf) et le premier gygy me dit que lui ne provoque pas une césarienne, c est directe une autre si je dépasse le terme, et il calcul son terme a l écho, et moi j avais une courbe de température et n arrivons pas a la même date... Gygy a 4 jours d avance sur ma date, et pour moi ces4 jours sont primordiale... ( on avait tjs prévu d accoucher a la mdn ( ou on a faible suivit) et pour pouvoir un jour accoucher la bas il faut un avac.... Je me suis battue toute ma grossesse pour cette avac, et suite a la rencontre avec ls sf conseil de l hôpital, qui m a cassé mon projet d avac et même pas voulu voir mon projetdenaissanance , suis allé me plaindre a la médecin cheffe, et redire ce que cette conne de sf conseil avait dit, et la elle m'a dit, je ne peux vous promettre que vs aurez votre avac mais on vais faire pour.. ( bon elle était pro accouchement physio et spécialiste des accouchement ds l eau), qu'à dm ai du commencer le suivit a la mat, j ai été mesurer la cica chez la cheffe, et ma mesure était mauvaise, mais pour la cheffec cette mesure n importe peu ( comme dit plus haut c est pas la cica qui pète, mais plus haut ou plus bas) mais ce qui était important c était de voir autour, et pour elle c'était ok, elle m' a dis on va essayer, mais m a demander de vraiment être a l écouté de mon corps....
Avec ma sf a la mdn, on a tout fait pour que je ne dépasse le terme, et mon fils est arrivé le jour du terme ( donc si j avais écouté le premier gygy j aurais eu une cesa 4 jour avant Carl aurais dépassé son terme a lui!) l'accouchement a été long ( 18 h) mais j ai eu une super sf ( avec une super éleve sf) qui m ont encourager dans mon avac, une super médecin assistante ( qui avait ete briefe par la cheffe) qui a suivit mon projet de naissance et on m a expliqué tous se qu on me faisait qui était contre mon projet de naissance, et le but de tout le monde était de réussir cet avac, et on a réussi... C'était merveilleux de voir que tous le monde nous soutenait ( alors que pr ma première c était le contraire).
Et pour l anecdote mon fils était aussi gros que ma fils et il a passé! E surtout, j ai enfin pu accoucher en mdn il y a un mois ( et magnifique accocuhement en 3h.... J en reviens tjs pas!)
Et juste pour dire si j avais pas eu cette super médecin cheffe ( qui est partie car les autre médecins ne partager pas sa façon de voir les choses et l oncassé) Ben je aurais pas pu avoir mon avac, et surtout aurait culpabiliser de ne pas "savoir/pouvoir" accoucher par vb....
Donc mené peux que t encourager ds tes démarches!!!

Maman d'un ange, d'une princesse, d'un tourbillon et d'une mini puce... Tous chouchoutés!

Désole de la longueur!!!

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Merci infiniment t pour ton témoignage :-) ou est ce que tu as accouché et peut tu me dire le nom de ta gyneco?

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juste pour rire le périmètre crânien ça va encore.. mon fils faisait 39 cm !!! (bon c'est lui qui a fini par sortir par césarienne) :-p

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parce que ce n'est pas de modératrices, qu'elles m'ont supprimés mon compte sans rien dire et sans aucune raison valable, et que maintenant j'ai perdus mail et contacts dont j'avais besoins. Je ne dirais pas le fond de ma pensée, car elle serait pénalement répréhensible... ;)

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J'ai eu an avi après cesa à Aigle. Mon gygy n'a jamais mesuré la cicatrice mais été bien attentive à chaque rdv. J'avais eu une provocation avec synto pendant deux jours et pas de soucis pour la cicatrice. Pendant la provocation il y'été une sage femme avec moi et elle m'a j'aimais me quitter et un gygy qui été là aussi. Ils m'a demandé trés souvant comment ca sentis, si la cicatrice me fait mal à l'interieur, mais c'est tout. Toute l'équipe m'a soutenu et j'avais arrivé à avoir mon AVB! Vive la maternité d'Aigle! Bonne chance :)

Merci ! Qui était ton gyneco à aigle?

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Le médecin chef était drsse Schnegg et le médecin assistant était dr. Slanciu.

Bonjour,

alors je ne peux que répondre à 2 questions, car je n'ai pas eu de mesure.

je ne sais pas si l'espace entre les grossesses compte, car mes enfants ont 5 ans de différence. Je ne sais pas de quand date ta césa, peut-être trop récente?

pendant l'accouchement, j'avais une SF uniquement pour moi. il y avait 4 salles d'accouchement pour 2 SF. donc je ne sais pas si l'autre a du s'occuper des 3 autres ou si ils ont appelé une SF en plus...
elle ne m'a jamais laissé seule, sauf pour 1 pause pipi. je pense que c'était pour la surveillance justement.

mon gygy était parfaitement OK, d'ailleurs pour lui c'était presque normal d'essayer la VB. il m'a juste dit qu'en cas de dépassement de terme, je n'aurais pas de provoc mais une césa.

c'était à la maternité de Riaz. mais me semble que ça a bien changé vu qu'ils font tout pour fermer... et que ça a marché.

La césa date de 7 ans mais ils ont réouvert en janvier 2012 (ça fera donc plus de 21 mois.
Tu allais chez quel gyneco?
J'ai eu contact avec ma sf, qui me conseil de prendre un avis au chiv afin de rassurer mon gyneco, elle ne voit pas non plus de raison de ne pas tenter mais comme tu dis, à condition de ne pas passer le terme. D'après elle, la méthode de "mesure de la cicatrice" est tres controversée

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alors c'était avec mon ancien gynéco. Plancherel (mais pas tout le monde aime et me semble qu'il n'est plus affilié à un hôpital, enfin c'est ce que j'ai entendu dire)

alors bon c'était chouette car je n'ai pas eu à me battre pour avoir la VB mais je comprends pas pourquoi c'est le gygy qui décide si oui ou non. il n'est pas là quand on arrive à l'hôpital, et souvent comment il n'est pas là pour l'accouchement. moi il est venu à la fin car j'ai eu besoin de la ventouse, mais autrement je ne l'aurais pas vu.

si tu déboule dans une maternité qui ne te connais pas, ou tu n'as pas ton dossier (oh ben zut alors j'étais à côté de X hôpital quand j'ai perdu les eaux... et pas celui où j'aurais du aller) ils en savent quoi que ton gygy était OK ou non...

quand j'ai fait mon dossier à la maternité, je n'avais pas de documents de mon médecin, car j'y étais allé en urgence pour un soucis de contractions prématurées. la SF m'a dit "on n'est pas débordées, on peut en profiter pour préparer votre dossier". j'y directement dit que je voulais un AVAC, elle a dit OK je prends note et ne m'a rien dit de plus...

d'ailleurs je m'excuse de poser des questions ici, mais je me demandais, si gygy décide de planifier une césa et que tu perds les eaux avant, ils vont de faire d'office une césa quand tu arrive à l'hôpital ?

que je suis contente de ne jamais avoir eu à me poser toutes ces questions.... j'en lis souvent ici comme quoi leur médecin refuse la VB après césa.... et la différence d'un médecin ou d'un hôpital c'est incroyable...

il y avait eu aussi me semble une émission 36.9 ou temps présent je ne sais plus. ils donnaient sauf erreur des chiffres concernant le risque de rupture utérine (très faible), et apparemment ce ne sont pas les même que les gygy donnent en étant TRES alarmiste sur les risques...

je ne sais pas si il existe une étude fiable sur le sujet

Jamais eu aucune mesure. J'ai pu faire ce que je voulais pour mon deuxième accouchement, même une provoc (2 en fait! car terme largement dépassé)

Dernièrement je suis allé faire un contrôle de routine chez ma gynéco, j'ai parlé de l'envie d'un troisième, elle m a demandé en rigolant si cette fois j'allais réussir à accoucher par VB ^^ donc même après deux césa elle est ok pour un VB (moi pas mais c'est une autre histoire!), je suis toujours étonnée de lire que des gynéco ne restent même pas ouvert à un accouchement par VB après une césa!

La question revient souvent, mais oui on peut avoir un accouchement VB, oui on peut dépasser le terme et oui on peut avoir une provoc même par ovule (avec produit différent!) après une césa!
J'ai fait tout ça, et mon fils était gros + de 4kg et je n'avais plus de liquide amniotique, donc pas les meilleurs conditions. Ça c'est pas fini comme je pensais (césa après + de 48h de travail!), mais on m'a laissé faire, parce que mince, c'était quand même MON accouchement :) Je suis contente d'avoir eu la chance d'être entendue et surtout écoutée!

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Mardi, rdv avec mon gyneco. La mesure du segment inférieur est de... 4,2!!!!!! Il est ok pour un ava2c Mais on reste prudent ! Je me dis ok, il est motivé, je lui explique bien que je ne suis pas une folle, je connais les risques, qu'au moindre doute, je me laisse ouvrir sans me débattre ! La il m'explique le "protocole"
-On laisse le travail commencer, on part vers un accouchement dans le but d'une voie basse, mais on surveille
-si à terme bb n'est pas là, on fait un décollement de membranes.
-Si bb pas là à terme + 6, on provoque l'accouchement (par voie veineuse, moins violent que les provoc' habituelles, qui n'aurait pas le droit de me faire)
-Si bb pas la dans les 3-4 jours, on retente une provoc'!!!!!:-)
- Si ça fonctionne pas ça sera une césa.
-si bb dépasse les 4,2kg cest aussi une césa.
-on oublie pas que comme pour chaque accouchement, ça peut se terminer en césarienne.
Tout ça me va parfaitement, j'ai dû retenir mes larmes de bonheur! Je ne m'attendais pas à autant de bonnes nouvelles! Me suis réconciliée avec mon gyneco, on joue maintenant dans la même équipe et je le sens maintenant bien motivé pour cette tentative d'ava2c!!! Je sais maintenant que quoi qu'il arrive on aura fait tout notre possible pour que bb vienne au monde dans les meilleurs conditions! J'ai toujours les memes craintes concernant une césarienne, Mais j'y vais plus sereinement! J'ai d'ailleurs eu une grande discution avec la Sage-femme conseil, je me suis sentie comprise et j'ai ainsi pu faire un plan de naissance qui, je sais, sera respecté :-)
Voilà, fin de grossesse et accouchement envisagés avec sérénité, ce qui joue
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Je suis super contente pour toi! C'est génial de te lire, je t'avais lue quand tu étais encore une cuquette chez les essayeuses, et j'ai repensé hier à la "prière au st-plus"! Que de chemin parcouru, et tout bientôt, un rêve qui va de réaliser et vous réveiller la nuit.... Bref, que du bonheur à vous 4!

Et après tant d'attente, un ava2c, c'est juste amplement "mérité"! Tu t'es bien battue! Bravo!!!!

Il s'en est passé du chemin depuis la fameuse prière!! Merci beaucoup pour ton message ;-(

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Enceinte depuis 4 semaines, bébé arrive dans 248 jours

Un peu suivi ton histoire de loin! Je suis hyper contente pour toi, et je te souhaite une toute belle rencontre avec ton bébé.

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Wahou j'en reviens pas que tu accouches bientôt ! J'espère que tout se passera comme tu le souhaite, je croise les doigts

Cool ! Tu vas pouvoir vivre cette fin/début comme un rêve ! Profites bien ancienne essayeuse !!!!

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Je tiens les pouces pour que se passe comme tu le souhaites :-)

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Youhou quelles belles nouvelles! je te souhaite que tout se passe au mieux, que tu aies la chance de connaître une naissance par voie basse et que de toute manière, au final, tu serres tout bientôt dans tes bras ton tout joli bébé!
gros smack, en attente de la grande nouvelle!!!