Remboursement assurance, nouveau système

Ça depend des assurances et des complementaires... Moi tout est remboursé chez Visana.
Mais j'ai entendu cette histoire et je trouve vraiment étrange... Car de toute manière le gyneco nous donne un rendez-vous vers les 7sa...
Essayes de les appeler pour être certaine qu'ils ne te rembourseront pas!

Tu leur a annoncé ta grossesse?

Ici mon assurance prend tout en charge seulement après la 12eme semaine de grossesse!

Mon assurance a pris en charge donc hors franchise. Par contre dans un premier temps, ils m'avaient déduit de la franchise, j'ai passé un coup de fil et ils ont "corrigé". Ça ne coute rien d'essayer

pour mes 2 grossesse j ai eu plusieurs examens avant les 12 semaines et mon assurance à tout pris. As-tu bien mentionné maternité?

Tout ce qui est fait avant 13 SA est pris en charge sans franchise ni quote-part, pour autant qu'il s'agisse des prestations de grossesse au sens des art. 13 ss OPAS (pour dire à ton assurance). Un contrôle et des analyses est prévu dès la 8ème SA (sauf erreur de ma part)... il faut donc contester auprès de ton assurance....

Coucou,

Comme l'a expliqué Darjeeling, non, tu ne dois pas payer pour un contrôle chez ton gynécologue avant les 12sa.

En fait, ce qui a changé, c'est qu'avant, si tu avais un souci pendant ta grossesse (diabète gestationel, etc...), ça passait sous la franchise alors que maintenant, dès que tu as atteint les 12sa, tous les gestes médicaux qui concernent la grossesse sont pris en charge sans franchise.

Mais même déjà avec l'ancien système, tous les rendez-vous chez ton gynécologue étaient pris en charge. Pour ça, ça ne change rien.

J'espère que mes explications sont claires.

Belle journée et belle grossesse.

Ptiteplume

Ça me parrait bizarre que chaque assurance rembourse différemment.. C'est la lamal et loi sur l'assurance maternité, c'est pas comme des complémentaires, ils peuvent pas choisir non? Sinon je vais voir pour changer d'assurance pcq je suis aussi chez assura et je me souviens plus pour ma première grossesse mais pas envie de repayer pour rien...

j'ai trouver ça si jms..

http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/04114/11250/11263/ind...

Ils ne parlent pas en terme de semaine mais en nombre, c'est ce qu'il me semble avoir du payer effectivement.

Depuis le 1er mars 2014 rien n'est plus remboursé avant 13 semaines par contre dès ce moment là tout le reste sera remboursé comme dit plus haut (complications, fausses couches etc...) ! Et attention le contrôle post partum est aussi remboursé s'il est fait dans les 8 semaines après l'accouchement passé ce délais ça sera pour votre pomme !
Mais vous avez raison il faut essayer quand même !

Ok je savais pas non plus. Donc le mieux c est de pas demander de rdv avant la 13e semaine. Y a un risque pour le bebe de pas faire suivre avant ou ca change rien?

C'est également arrivé dernièrement à une amie qui est aussi chez Assura. Après 2 téléphones, une collaboratrice a enfin bien voulu reconnaître leur erreur. Alors apparemment y a une pomme chez eux qui traite faux tous ces cas et il faut bien insister car tu as tout a fait droit au remboursement de cette consultation!

Je suis chez arcosana, groupe CSS, et ils ont eu toutes les peines du monde à me rembourser les premiers contrôles et analyses. Au début c'est passé sous maladie, donc avec franchise et quote part, j'ai du appeler et passer au bureau plusieurs fois!
A chaque fois on m'a dit "oui c'est une erreur on va faire la correction" mais ça a mis du temps...

Est ce que les frais sont prix en charge uniquement si la grossesse continue au delà des 13semaines? Et si malheureusement elle s'arrête c'est soumis à la franchise :/

Honnêtement c'est le bazar et même les assurances sont pas encore tout à fait au point!

J'ai pas tout lu mais mon gygy m'a dit pareil que toi, que les assurances ne remboursaient + tout, avant les 12SA, donc il a bien calculé que je sois à 12SA pour le 2ème contrôle ( et pas à 11SA et qq jours).
Mais j'en ai pas demandé plus...
Je viens d'envoyer mes factures à la caisse donc je te redirais ce qu'ils m'auront remboursé pour le 1er contrôle des 8SA

Ils sont pas bêtes ces assurances, le premier contrôle coute une blinde, entre le blabla avec le gynéco, l'écho vaginale, parfois le frottis... ici ça à fait plus de 400chf et des frais de labo en +
Bon, comme je disais, ici tout à été finalement pris en charge. Je suis passé aujourd'hui apporter des factures et j'ai redemandé, et tout est pris en charge du moment que la grossesse continuait après 12semaines, donc il faut insister!
Non mais comme si c'était voulu quand on fait une FC... Quel bande de rat ces assurances!

Dès que tu es enceinte et que tu vas pour le contrôle des 7-8 SA etc.. tout est remboursé à 100%. Par contre si tu fais un curetage ou autre avant 13SA, c'est soumis à la franchise et tu paies les 10%.
Dans mon cas, j'ai été remboursée à 100% pour toutes mes factures du début de grossesse. Pour le curetage, je n'ai pas encore reçu mais je sais que ça sera soumis à la quote part.

Je te conseille de vérifier chaque facture. Je suis chez eux, et ilsn'arrêtent pas de se tromper. Les médicaments sont pris à 100% et tous les médecins sont pris à 100% dès la 12e semaines. A chaque fois je les appelle, ils s'excusent et remboursent à 100%. Mais faut être vigilent. ;-)