Pourquoi une telle différence assurance maladie ?

Bonjour à toutes et à tous,

Voilà hier nous regardions avec mon mari les différences de prix entre les assurances, pour voir si on changeait car pas mal d'augmentations pour l'année prochaine :-(

Mais comment cela se fait-il, qu'on pourrait économiser plus de CHF 150.00 / mois en changeant d'assurances ? la base, reste la base, Est-ce que malgré tout ils remboursent moins de choses ?

Vous aussi vous avez de telles différences ?

Merci pour vos réponses!

Parce que nous avons voté non à la caisse unique !!!

Bon ok ma remarque est inutile.....

Non mais c'est juste complétement aberrant ces différences. Je pense comme toi, la base reste la base.
Mais apparemment certaines caisses remboursent un peu plus que ce qui est prévu dans la LAMAL. Mais c'est jamais de l'acquis et c'est jamais certain non plus.

En étant en bonne santé, prendre la caisse la plus avantageuse avec franchise haute me semble être le bon compromis. Après c'est clair qu'il faut avoir de quoi payer 2500.-- + les 700.-- de quote part s'il y a un soucis une fois. Si des soucis importants de santé viennent, il sera toujours temps de changer de franchise et/ou de caisse pour la prochaine année.

les primes sont calculées d'après ce que les assurés coûtent.
Si une assurance à des assurés qui sont peu maladie une année, ben les primes sont moins chères car ils y a moins d'argent à sortir.
Donc l'année d'après tout le monde va aller là-bas vu que c est pas cher... et les gens souvent malade aussi.. .du coup l'année d'après il y a besoin de plus d'argent pour rembourser les factures des gens malades.
C'est bien joli de taper sur les caisses, la caisse unique etc.... mais à chacun de se responsabiliser... et aller acheter un médic à la pharmacie et le payer soi-même pour un mal de crâne ou une grippe au lieu de courir chez le médecin et après ça avoir une ordonnance pour un dafalgan à CHf 3.-
Ou de vérifier ses factures, si le médecin à bien facturer juste au lieu de payer et d'envoyer à la caisse en se disant que c'est remboursé... oui c'est remboursé mais sur l'argent des primes des autres.

Enfin c'est mon avis après avoir travaillé en pharmacie, chez un médecin et en caisse maladie... j ai vu le problème de tous les côté et c'est toujours la fautes de autres

désolée je me suis un peu lâchée :)
IDBB

Lilypie First Birthday tickers

Mais alors comment expliquer que l'assurance la moins cher de Suisse n'augmentent pas ses primes depuis des années ?!?

Si je suis ton raisonnement, les gens vont tous chez eux, car se sont les moins cher, l'année suivante ils ont donc plus de frais, donc doivent augmenter les primes.

J'y suis et les primes sont stables depuis des années à 1.-- ou 2..-- près.

Je suis par contre totalement d'accord avec toi sur le fait de responsabiliser les gens.

Je sais également que les assurances les moins chers, contrôle vraiment bien toutes les factures à rembourser. Et c'est pour ça que beaucoup de personne disent que ce sont des assurances nulles, car ils ne remboursent pas tout. Effectivement, ils se tiennent à la LAMAL, contrairement à d'autres assurances qui ne contrôlent pas tout et ou parfois ils remboursent plus que la LAMAL. Exemples vu sur ce site, ou (avant que la lois ne change) certaines personnes avaient tant d'échographie remboursées lors d'une grossesse et d'autre beaucoup plus.

Alors payer je ne sais pas combien de plus par mois, pour se dire que peut-être un jour ils vont rembourser un truc qui est hors LAMAL (parce qu'ils ont pas vu, pas assez contrôlé) , dans le cas de qqun en bonne santé, je ne vois pas l'intérêt.

C'est du fait, entre autre, que certaines assurances ont plus de mauvais risques (beaucoup de personnes âgées par exemple), donc plus de frais, donc la prime est plus élevée.

Toutes les assurances de base remboursent les même prestations.

"Chaque assureur-maladie pratiquant l’assurance obligatoire des soins doit prendre en charge le même éventail de prestations prévu par la loi. Par conséquent, les assureurs ne peuvent rembourser librement d’autres prestations."

Sources: http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/00263/00264/?lang=fr

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Sauver un animal ne change pas le monde, mais le monde entier change pour cet animal !

t y bosse aussi :)

Lilypie First Birthday tickers

Non, expérience faite, une assurance de base ne prend pas forcément en compte les mêmes prestations, du moins pas de la même façon. J'ai vraiment pu expérimenté cela et entre deux assurances de base, j'ai été traitée bien différemment d'une fois à l'autre.

Merci pour tes informations ! ça me rassure...
Avant de m'intéresser au sujet, je pensais qu'effectivement, et je clamais haut et fort que la base était la même chez tout le monde, que c'était une loi et qu'ils devaient la respecter. Que c'était pas possible qu'il y ait des différences de remboursement entre telle ou telle assurance de base.

Après avoir entendu plusieurs histoires de ce genre, et après avoir vu sur ce site, de telles différences, ben j'ai compris que certaines caisses (bizarrement les plus couteuses) étaient plus généreuses dans leurs remboursements.
Une connaissance bossant dans la caisse la moins cher de Suisse m'a confirmé, qu'eux contrôlaient vraiment toutes les factures et que du coup ben ils remboursaient uniquement ce qui était prévu dans la LAMAL.

Je veux bien croire qu'il y a des caisses qui ont plus de mauvais cas (gens plus âgés, plus malade) mais je ne pense pas que ça soit uniquement ça qui fasse la différence de prix.

Pour compléter les réponses ci-dessus, certaines caisses offrent un meilleur service, tel qu'un remboursement plus rapide, le paiement direct des médicaments à la pharmacie ou des factures médicales. Par exemple, un malade chronique n'a pas forcément les moyens d'avancer l'argent pour ses traitements.
Mais pour moi ça reste "injuste" d'avoir des primes si différentes pour un remboursement final identique.

ben en tout cas, je vous remercie à toutes pour vos réponses!!!!

Donc en gros, faut changer de caisse quoi... car une économie de CHF 150.00 / mois, c'est pas négligeable au sein d'une famille... :-(

Magnifiques habits, neuf ou comme neuf : http://www.anibis.ch/fr/AdvertList.aspx?mid=285810

il faut changer de caisse de base chaque année :)
Tu trouves sur le net des lettres toutes prêtes

Lilypie First Birthday tickers

pas nécessaire de changer chaque année,
Si tu es déjà assurée auprès de celle qui a les primes les plus basses, il y a de très
fortes chances qu'elle sera encore la plus avantageuse les années suivantes.
Bien entendu c'est toujours utile de vérifier chaque automne, dès que les nouvelles
primes ont été publiées... et idéalement sur le site officiel priminfo.ch

Oui mais après par exemple il y a aussi des assurances ou tu passes la carte a la pharmacie et il t envoie la facture des 10 % ou de la franchise après et d autres assurances ou tu dois tout avancer toi-même.

D autres qui demandent a leur assure d envoyer tout les frais qu une fois par an si possible ca évite des coups de traitements

La première grosse différence est l'augmentation des coûts de la santé.

Après il y a oui en effet une différence de prestations dans certaines caisses maladie.
je bosse dans une (pas la moins chère) et nous sommes très orienté client et nous sommes assez souple dans le remboursement. Le paiement ce fait très vite (comparé à d'autres caisses).

Après il y a des caisses qui font pas de carte d'assuré (c'est pour attirer les bons risques). Du coup moins de malade donc moins de dépenses.

C1 : 57 jours (naturelle)
C2 : 95 jours (sous Duphaston)
C3 : en cours

Essai depuis le 8.01.2016
Opération Bypass le 19.08.2015

à mon avis la carte d'assuré est obligatoire

Certaines pharmacies font des factures, donc suffit de demander si grosses factures. Et ça finctionne très bien.

J'ai la caisse la moins chère et jamais de problème. Facture remboursée avant que je la paie.

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