Remboursement assurance

Coucou à toutes,

J'ai rdv demain pour mon contrôle des trois mois et serai à environ 12SA +3.

Au départ j'avais rdv la semaine dernière mais l'assistante me l'a déplacé car je n'aurais pas été remboursée par l'assurance.

J'ai toutefois un doute car j'ai lu que l'on était remboursée qu'à partir de l 13eme semaine.

Est-ce que selon vous je devrais déplacer d'une semaine? Je serais très déçue depuis le temps que j'attends ce moment!

Autre question, c'est bien l'assurance de base qui prend en charge les contrôles?

Merci pour votre aide!

si t'es à 12 + 3 t'es dans ta 13ème semaine

C'est nouveau cette histoire des 12 semaines ?
Pour mes deux grossesses, j'avais eu le 1er contrôle à 8SA et à chaque fois remboursé par l'assurance de base.

depuis le 01.07.14
et ce qu elle t as dis est faux.
Si elle facture le 1er examen de grossesse, même si c est avant la 13ème semaine c est ok, mais les médecins ne s informent pas
je bosse en caisse maladie

Lilypie First Birthday tickers

Bah on en apprend tous les jours ;)

3 échographies sont prises en charge ainsi que 6 ou 7 rdv. L'assurance prend tout en charge à partir de 13 SG soit 15 SA ce qui concerne la grossesse et les autres traitements. Ton rdv sera pris en charge de toute façon car ta grossesse est confirmée !

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J'ai aussi été surprise par cette nouveauté qui n'existait pas pour mes grossesses précédentes.
Tous tes frais liés à la grossesse avant 12SA + 1 sont à ta charge SAUF les rendez-vous considérés comme le suivi normal d'une grossesse donc le 1er rdv.
moi je l'ai fait à 11SA + 5 par exemple mais pas de problème ça sera remboursé faut juste parfois le préciser sur ta facture si ya un mélange de rdv avant/après...

Jenny Maman de Mathéo 30 septembre 2004 - Nina 9 mars 2006 - Raphaël parti le 2 septembre 2013
mon site : http://ledestock.jimdo.com/

J'ai accouché fin 2014. Les rdv ont tous été pris en charge: contrôle des 7 sa, 10 sa (car je perdais du sang), 12 sa... par contre la nouveauté, c"est qu'à partir de 13 sa tout ce qui passait sous maladie avant, a été pris sous grossesse (donc remboursé dans la totalité). Donc mes rdv fmh etc tout remboursés.
Mais les 12 premières semaines c'est pareil qu'avant.

"Avant, j'étais une mère parfaite. Mais ça c'était avant d'avoir des enfants." Serial mother ☺

galomania est-ce que tu as une copie des factures ? est-ce que tes rdv avant 12 SA était codé grossesse ou maladie ? parce que moi l'assurance a été clair c'est codé maladie et c'est avant 12+1 il prenne avec franchise et quote-part... idem pour les factures des urgences... bref ça m'a bien gonflé cette histoire ! on paie toujours plus mais on a toujours moins...

Jenny Maman de Mathéo 30 septembre 2004 - Nina 9 mars 2006 - Raphaël parti le 2 septembre 2013
mon site : http://ledestock.jimdo.com/

Faudrait que je regarde. Mais c'était grossesse je pense. Car tout remboursé a 100% y compris l'utrogestan que j'ai pris de 7sa à 12 sa. Même la prise de sang que j ai faite co le gynéco était intégralement remboursée.
C est bizarre ce que tu me dis. Car ce qui a changé dans la prise en charge des grossesse c'est l'après 12 sa. Pas l'avant. Pourtant je suis co assura. Tu devrais tél ton assurance, informer de ta grossesse et demander de recevoir la feuille qui indique ce qui est pris en charge. Tu dois même pouvoir trouver sur le site de la conféderation, je crois. Et ton gynéco ne devrais pas coder sa sous maladie! Mais grossesse. J ai l'impression que beaucoup s'embrouillent avec ça.

"Avant, j'étais une mère parfaite. Mais ça c'était avant d'avoir des enfants." Serial mother ☺

Ici il ya 1 explication:
https://www.ch.ch/fr/grossesse-prestations-assurance-maladie/
Et aussi ici:
http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/04114/11250/11263/ind...
Avant la nouvelle loi. Tout ce qui était maladie etait à ta charge pendant toute la grossesse. Avec la nouvelle loi, à partir de la 12e semaines, tout ce qui est maladie, même hors grossesse, est pris en charge comme grossesse. Mais cela ne modifie en rien le fait que tu es enceinte les 3 premiers mois (et donc pas maladie), donc les contrôles sont pris en charge car grossesse. Par contre ce qui sortirait de l'ordinaire et qui est consideré comme maladie pendant ces 3 premiers mois te revient (avec franchise, puis 10 %). L examen de la toxo n est toujours pas remboursé en revanche.
Je m'étais bien informée et le cabinet de mon gyneco aussi. J'avais vécue 1 fausse couche juste avant la mise en pratique de cette loi et ma 1ère grossesse datait de 2012. Alors, on m'a super briefé sur ce qui était oui ou non pris en charge.
Malgré tout, à plusieurs reprise assura a voulu me faire payer le 10e par la suite. J'appelais et aussitôt on me remboursait avec excuses.
Donc vraiment bizarre ton histoire.

"Avant, j'étais une mère parfaite. Mais ça c'était avant d'avoir des enfants." Serial mother ☺

Merci beaucoup c'est beaucoup plus clair maintenant!
Je n'avais pas pris garde au fait de la mention grossesse ou maladie.
J'ai déjà eu un contrôle à 7SA et comme je suis chez Assura avec une franchise à 2500.- je n'ai même pas demandé à être remboursée et pourtant j'en ai eu pour cher!
Plus de 200.- chez le gyneco, 600.- d'analyses médicales!
Je vais voir ce qui est écrit sur la facture et essayer de demander le remboursement si possible!