Questions sur les remboursements d'assurance

[lachichi]

Bonjour,
Je voudrais bien vous demander des aides sur les remboursement d'assurance.

Mes filles sont chez helsana, franchisse 500. Chaque fois j'ai envoyé les facture de pédiatre(vaccin ou control normal), mais j'ai jamais reçu de remboursement, est ce que c'est normal? J'ai entendu parler il y a des caisses maladies qui remboursent tout sur 90%de frais, est ce que les casses maladies sont tous differents?

Je m'excuse, depuis 6ans que je suis en suisse, mais dépuis 4ans, j'ai commencé à demander les remboursement, mais jusqu'à maintenant jamais compris comment ça se passe.

[lene48]

Salut Lachichi!

Je trouve que c'est bizarre que tu ne sois pas remboursée.

Normalement, tu paies les premiers 500.- de factures diverses (franchise). Une fois que t'as dépassé la franchise de 500.- (dès 501.-) - (fait le total au fur et à mesure que tu reçois les factures), l'assurance te rembourse. Mais pour qu'ils soient au courant de ce que tu paies (jusqu'à 500.-), faut quand même leur envoyer les factures pour qu'ils soient informés.

En tout cas, pour mon assurance, c'est comme ça que ça se passe.

Si tu as d'autres questions, regarde ton contrat d'assurance et téléphone à ton assurance.

J'avais beaucoup de peine au début pour tout comprendre pour mon assurance.

Bon courage. Biz, Lene48

[Patjoy]

Salut,
Si tes filles ont 500 Chf de franchise, cela veut dire que les 500 premiers francs de chacune de tes filles sont à ta charge et ensuite, tu ne paieras que les 10% des factures...
J'espère que j'ai pu t'éclairer un peu.

[merichan]

Salut,

Je confirme ce que disent les autres... ils commencent à te rembourser dès que tu leur a envoyé plus de 500.- de facture dans l'année en cours et ce pour chacune de tes filles.

Pour ma petite puce, je n'ai pas pris de franchise... donc mes factures sont remboursées à 90 % dès le premier franc... par contre la prime mensuelle est plus chère.

Comme tu as la possibilité de refaire des changements d'ici à la fin novembre ( je crois) fais le calcul entre la différence de prime et tes dépenses médicales pour tes filles et si choisis la solution la plus économique...

Tout de bon
merichan, maman d'une adorable puce née le 29.08.2004

[Polux]

Salut,

Je suis chez Intras et je n'ai pas pris de franchise pour ma fille, la différence de prix n'en vallait pas peine. Renseigne-toi bien et change s'il le faut.

[Soso-Manon]

Salut !!!

Je suis en train de faire les démarches nécessaires pour contracter une assurance pour notre futur bébé.... et selon ce que j'ai constaté, pour les enfants, il vaut mieux ne pas prendre de franchise (toi tu as 500.- de franchise, donc tu paies 500.- chaque année avant de pouvoir être remboursée). Selon les calculs, c'est plus avantageux de ne pas prendre de franchise.... appelle ton assurance et demande qu'ils t'envoient une offre pour savoir combien serait ta prime mensuel sans franchise et regarde la différence....

bonne chance, c'est toujours compliqué les assurances !
soso

[lachichi]

Merci beaucoup les filles!
Je vais voir ça toute de suite!

Bisou!

lachichi

la heureuse mama de deux anges : Céline et Cindy!
vente http://www.ricardo.ch/cgi-bin/auk?cmd=mpg;usr=Lachichi;

[Trilogy]

bonjour à toutes,
je vais avouer qque chose qui est très dur à dire, mais qui va peut-être faire avancer le sujet.......je suis assureur dans la vie de tous les jours, et je crois que je peux dire sans trop me tromper qu'il ne faudrait pas prendre de franchise pour les enfants celà n'arrange que les affaires des caisses maladie. Voila je me devais de le dire, et en effet comme te l'ont dit d'autres mamans demande une offre sans franchise et compare!!

[Youpie]

Salut Trilogy,

Comme j'ai vu que tu étais assureur, j'en profite pour te poser une petite question.
Pour le moment, j'ai une franchise de 1500 frs. On est en essai pour avoir un bébé. Je voulais savoir quelle était la meilleure franchise à prendre lorsque l'on est enceinte. J'hésite à baisser ma franchise à 300 frs.

Merci d'avance

[Trilogy]

La bonne nouvelle c'est que tu n'as pas à te poser la question.....en effet tout ce qui est en rapport avec la maternité, n'est pas soumis à la franchise, il te faut juste le préciser sur les envois que tu expédies à ta caisse maladie; le seul petit hic c'est qu'à la suite d'un recours fait par Assu.a au TF, et qui a fait Jurisprudence, malheureusement, c'est qu'en cas de COMPLICATIOn pendant l'accouchement, la caisse PEUT exiger la franchise...., mais en parallèle le fait d'avoir une franchise haute ne donne plus droit à un rabais qui en vaille la peine, essaie de comparer la prime que tu paierais avec une franchise de 1'000.- ou 500.- et tu verras que là ça redeviens avantageux......voilà à dispo si besoin.

[Clara-Linda]

Je suis chez SWICA et je ne paie pas de franchise pour mes enfants jusqu'à 18 ans. je ne paie que les 10% de chaque facture.
C'est pas la moins chère, mais comparé à d'autres, on est mieux lotis il me semble.
Voilà!

Clara, maman d'une petite fée et d'un petit lutin nés le 21 février 2005, à 36 semaines et 5 jours...

[Youpie]

Ok, merci.
Je vais regarder tout cela ce week-end.
Ce que c'est compliqué ces assurances !!!